不妊治療Q&A


	誰にも相談できなくて一人で悩んでいます。８年程前に人工中絶をしたことがあります。現在は結婚をして妊娠を望んでいますが、なかなかできず、子宮筋腫と、内膜症があるといわれました。それらの情報はインターネットなどにもいっぱいあるのですが、中絶後の後遺症についてはあまり情報がなく「子宮腔内癒着」という病態を知りましたが、中絶したことを告げずにエコーや血液検査を受けた所、「子宮腔内癒着」とはいわれませんでした。そのような検査ではわからないものなのでしょうか？中絶したことは旦那にも言えず一人悩んでいます。現在３０歳で、基礎体温はつけており、低温期、高温期はありますし、市販の排卵チェッカーで反応はありましたので排卵はあるものと思えます。

　中絶後の癒着はそんなに頻度の高いものではありませんし、剥離もそれ程困難ではありません。注意深く診れば超音波でも解ります。そんなに悩まなくても良いですよ。ただ、過去は医師に全て話された上で、医師に悩んでもらう方が得策です。餅は餅屋です。本には頻度の少ない事も書いてあり、自分で頭でっかちになって悩んでストレスを感じている事のほうが不妊の原因となります。


	彼女が中絶手術後、精神的なものから来るものでご飯を食べなくて体調不良等、産婦人科の病院に通うケースが多いんです。彼女曰く、もう妊娠できないと言われた。との事です。本当に？と聞くと、たぶんそうだと思う　と　はっきりしてなくて産婦人科の先生がどのように判断し、どのように言ってるかは僕にはわかりません。　彼女は現在19歳です。154ｃｍ42ｋｇぐらいの体重が手術直後は39ｋｇまで落ち、しばらくして増え元通りになったのですが最近また痩せたような気がします。少しでも、彼女のために何かしてあげたいと考えてるのですがこの場合はどうしたらいいんでしょうか？中絶によって妊娠の可能性が0％になる事はあるのですか？

　手術後にひどい発熱などがなければ、中絶によって赤ちゃんが１００％出来なくなることなどありません。ただ、精神的ショックや体重減少によって、排卵障害になることがあり、無排卵状態を長期に放置するのはよくありません。　貴方が彼女のことを深く思いやり、大事にしてあげれば大丈夫です。


	一人目出産時は自宅で前期破水になって産院に着いたら赤ちゃんの心拍が下がっているとのことで緊急の帝王切開となりました。現在二人目妊娠４ヶ月で、前の出産から２年は空いていますができれば普通分娩を希望しております。そのような希望は聞いてもらえるでしょうか？

　前回帝切後の第二子の出産に際して、経膣分娩をご希望のようですね。子宮破裂のリスクを十分に理解された方のみ、当院では分娩を許可させていただいております。


	３９歳の主婦です。卵管が両方とも詰まっていて他県でIVF－ETにて第一子を授かりました。今年一月に帝王切開で出産したのですが産まれてみると可愛いし、一人っ子は可哀想なのでもう一人欲しいと思っていますが贅沢な悩みでしょうか？　伺いたいのは帝王切開だとおなかが破裂するから二年以内は出産しないほうがいいと聞きましたが、二年も空けると年齢がいってしまって妊娠しにくくなるような気がします。状況からいくと、やはりすぐにでも第二子を望む事は危険なのでしょうか？

　帝王切開後の第二子の妊娠に関し、当院では６ヶ月以降に自然妊娠（避妊しないでセックスの開始）を試みることを勧めています。卵管閉塞が妊娠によって軽快していることがあるからです。だめなら、出産一年後に卵管を検査して閉塞が改善していない場合、体外受精にて第二子をつくることを進めていきます。多くの方は、第二子は一人をお望みなので、胚盤法で一個戻しとしています。もちろん、出産法は帝王切開を前提としての指導ですので、その点は了承ください。基本的に何年空けても６ヶ月空けるのと危険性は変わりないと思います。

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	第一子を出産したのですが、逆子のために帝王切開でした。次はできれば普通分娩を希望しているのですが、可能でしょうか？ほとんどの産院で帝王切開をすすめられるのですが・・・。

　その危険性を十分納得された上で、経膣分娩を希望されるのであれば、許可する場合がありますが、基本的には反対です。陣痛を味わうことに、大事な赤ちゃんの命をかけることはやはりナンセンスです。アメリカで一時、ＶＢＡＣと言って、帝切後の経膣分娩がはやった時期がありましたが、訴訟多発で現在は下火です。


	私は今年の２月に７回の人工授精の後、女の子を帝王切開で出産しました。不妊の原因としては私の冷え性と高プロラクチン血症と、夫の精子の数が少ないことです。それで私としては２人目も早く欲しいと考え、そちらに通って治療をお願いしたいと思っています。漢方薬があると聞いてますが私の場合は、これからどうすればいいですか？体調が整ったら早めに人工授精をしてほしいのですが、そういった要望等をきいてもらえるのでしょうか？

　漢方薬はたいていの物はありますが、もう２０年も使っている当院独自のノウハウがありますのでやはり診察をしないと判断は難しいです。冷え性、月経困難症、ほてり、習慣流産、生理周期が２７日以内の方と３１日以上の不順な方、子宮内膜症、便秘の有無などでそれぞれ異なった漢方になります。興味があれば一度ご来院ください。


	私は不妊治療歴２年３ヶ月になる３５歳です。医師から内膜が薄いから出来にくいと言われていましたが｀当帰芍薬散料｀を処方してもらい内膜は厚くなりました。体外受精を２回行い、移植まではいったんですが妊娠はしませんでした。１回目は、採卵数は３個、移植は２個、卵の質はＢ・Ｃランクでした。２回目は、採卵数は１個、移植も１個、卵の質はＣランクでした。卵の質と数を改善するよい漢方薬はないでしょうか？

　卵の質と数を改善するには、これを行えば絶対によくなる方法は解りませんが、今行っているのは
１、注射を強くする
２、自然周期で注射を行う
３、患者さんの精神状態が良い季節を選ぶ
４、２、の逆に超ロングで生理を止めてから行う
５、成長ホルモン、ソルコセリル、マカ、アミノ酸、ビタミン、朝鮮人参、SOD食品、等を検討する
６、受胎気孔、健美躁など
以上をトライしてます。移植は、胚盤法でしょうか？凍結卵などは無いでしょうか？グレードAの受精卵が欲しいですね。


	1.　排卵日が近いのですが、だんなさんが風邪を引いて薬をのんでます。以前病院からもらったくすりで、抗生剤と炎症止め（ユナシン、ニフラン）です。精子に異常が出ますか？大丈夫でしょうか？　 2.　妊娠中は親知らずや歯が痛くなるから妊娠する前に治療した方がいいと聞いたのですが、今平行して歯の治療はしていいですか？　 3.　むだ毛の処理で液体とか使っても大丈夫ですか？奇形とか心配ないですか？

1.　旦那さんの体の中では、受精や細胞分裂は起こらないので薬はあまり問題にはならないと考えますが、体調を崩すと精子の数は減少することが多いです。従って、子作りは可です。
2.　歯の治療もその通りで、妊娠前に一度治療されるのが良いでしょう。
3.　むだ毛処理の液体は吸収があまり無いはずなので可と考えます。